婦女妊娠在3~7個月之間,常會出現(xiàn)不同程度的水腫。常見有足踝部輕度水腫,這是由于增大的子宮壓迫下腔靜脈,使血液循環(huán)受阻所致。通常是白天出現(xiàn)水腫,經(jīng)過一夜臥床休息,水腫就自然消退,一般情況下無需治療。如果臥床休息后水腫仍不消退,用手按上去出現(xiàn)凹陷久久不能自行消失者,稱為顯性水腫;如果體表水腫不明顯,但是孕婦尿量減少,每周體重增加0.5千克以上者,稱為隱性水腫。若水腫局部膝蓋以下的,病情較輕;水腫到膝蓋以上的病情較重,水腫已涉及外陰及下腹部的,則屬于重癥患者;如果全身都有水腫,那就說明病情非常嚴(yán)重了。
妊娠水腫常伴有心悸氣短、口淡無味、食欲缺乏、身倦懶言、腹脹而喘、四肢發(fā)冷等癥狀。中醫(yī)學(xué)認為,這是由于肺失宣發(fā)肅降或脾腎陽虛,水濕內(nèi)停所致。把頭面遍身水腫而小便短少的稱為子腫;自膝至腳腫而小便清長的稱為子氣;發(fā)于妊娠中期,遍身俱腫,腹大異常,喘促不安的稱為子滿,又稱胎水;僅兩腳腫而皮膚厚的稱為皺腳;皮薄光亮的稱為脆腳。也有人認為,發(fā)生在懷孕7~8個月后,只是兩腳水腫,而無其他不適,是妊娠末期常有的現(xiàn)象,不需治療,產(chǎn)后自消。
(一)妊娠水腫的原因
婦女懷孕到7個月以后,增大了的子宮壓迫位于腹腔內(nèi)的下腔靜脈,下肢血液回流因而受阻,而使小腿、雙足踝部、足背等處水腫。這種水腫常是上午輕、下午重,經(jīng)休息后,特別是經(jīng)過臥床一夜后水腫明顯減輕,甚至可以完全消失。這時如果檢查血壓和小便都正常,出現(xiàn)水腫現(xiàn)象后,要特別注意休息,休息時可將雙腿架高,臥床時腳下墊高30厘米左右。站立時間不宜過長。
此外,這種水腫應(yīng)與病變引起的水腫區(qū)別。因病引起的水腫多在妊娠7個月前開始,全身都腫,休息和臥床都不能減輕,同時還有頭痛、頭暈和眼冒金光。檢查血壓時則會發(fā)現(xiàn)血壓升高,檢查尿則發(fā)現(xiàn)有蛋白。因病引起的水腫應(yīng)及時治療。
(二)妊娠水腫的膳食原則
(1)限制鈉的攝人量:水腫的病理生理基礎(chǔ)是水鈉潴留,而血壓升高又與攝鈉過多密切相關(guān),因此限制鈉的攝入十分重要。癥狀輕微的,雖可不必嚴(yán)格限制,但重鹽食品,如醬油、醬菜、腌制食物應(yīng)予避免。如果水腫和體重增加明顯,血壓過高,則只能進低鹽飲食,每日限用食鹽3~5克。用堿或蘇打制備的食品亦應(yīng)少用或慎用。
(2)合理補充蛋白質(zhì):根據(jù)腎功能情況,在保證每100毫升中血清氮不超過20毫克的前提下,增加蛋白質(zhì)攝入量,以供胎兒發(fā)育和母體自身的需要。
(3)吃豬腎(腰子)要當(dāng)心:在清洗豬腎時,可以看到白色纖維膜內(nèi)有一個淺褐色腺體,那就是腎上腺。它富含皮質(zhì)激素和髓質(zhì)激素。如果孕婦誤食了腎上腺,其中的皮質(zhì)激素可使孕婦體內(nèi)血鈉增高、排水減少而誘發(fā)妊娠水腫。
髓質(zhì)激素可促進糖原分解,使心跳加快,誘發(fā)妊娠高血壓或高血糖等疾患。同時,可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、手足麻木、肌肉無力等中毒癥狀。因此,吃豬腎時一定要將腎上腺割除干凈。
調(diào)養(yǎng)妊娠水腫的湯飲
黑豆鯉魚湯
【原料】黑豆25克,赤小豆25克,鯉魚1條(約500克)。
【制作】鯉魚去除鱗、鰓、內(nèi)臟,洗凈。先將黑豆、赤小豆一起加水煮沸,然后放入鯉魚,一起煮至熟爛即成。佐餐食用,每日1劑,連服7日。
【功效】補脾健胃,利水消腫。適用于脾虛型妊娠水腫。
黃芪三皮飲
【原料】黃芪30克,冬瓜皮30克,茯苓皮30克,生姜皮10克,大棗5枚,白糖適量。
【制作】將以上各味加水500毫升,煎取300毫升,去渣,加白糖適量。分2次服,1日服完??蛇B服7日。
【功效】補脾益氣,利濕行水,行氣消腫。適用于脾虛型妊娠水腫。
黑魚黑豆冬瓜湯
【原料】大黑魚1條(約500克),黑豆50克,冬瓜500克,調(diào)料適量。
【制作】先將黑魚去鰓、內(nèi)臟,洗凈,冬瓜切塊,與黑豆放沙鍋內(nèi)燉煮,加蔥白、大蒜,不加鹽,煮熟后即可食用。佐餐食用,食魚飲湯。
【功效】健脾利水,補腎益陰。適用于腎虛型妊娠水腫。
調(diào)養(yǎng)妊娠水腫的菜肴
燴鱔魚絲
【原料】鱔魚500克,紅糖、植物油、醬油、米醋、淀粉各適量。
【制作】將鱔魚用小刀斬去頭,除內(nèi)臟,去骨頭,洗凈,切成絲。先用干凈鍋煸炒后盛起備用。燒熱鍋,放植物油,燒至油九成熱時,將鱔魚絲倒入鍋內(nèi),用鍋鏟來回翻動,加醬油、米醋、紅糖、清水煮熟,再用水淀粉勾芡即成。
【功效】補虛、補血、利水消腫。適用于脾虛型妊娠水腫。
大蒜燉黑魚
【原料】大蒜150克,黑豆400克,米醋、精鹽、黃酒、味精各適量。
【制作】大蒜剝?nèi)テ?,黑魚去腸雜,切塊,洗凈。生魚,大蒜放入瓷碗內(nèi),加米醋、精鹽、黃酒、清水(適量),將盛生魚的瓷碗放入鍋內(nèi),用武火隔水燉熟,再加味精攪勻即成。
【功效】補脾益腎,利水消腫。適用于腎虛型妊娠水腫。
白蘿卜豆腐
【原料】白蘿卜、嫩豆腐各250克,花生油50克,香油、精鹽、味精、淀粉各適量。
【制作】將豆腐放入沸水鍋內(nèi)燙片刻,撈出,切成薄片。白蘿卜去皮,洗凈,切成細絲,蘸上千淀粉后入溫油鍋內(nèi)煸炒,加水煮熟,輕放入豆腐片,加入精鹽、味精調(diào)味,煮沸,勾薄芡,淋上香油即可。
【功效】此菜豆腐嫩,蘿卜酥軟,清淡可口。此菜具有順氣化痰、消食利尿的作用。適用于妊娠水腫、消化不良、大便于結(jié)等病癥。
調(diào)養(yǎng)妊娠水腫的粥羹
茯芩山藥大棗粥
【原料】茯苓粉25克,山藥粉25克,大棗10枚,粳米100克。
【制作】粳米淘洗干凈,大棗洗凈,加水適量煮粥,待粥半熟時,加入茯苓粉、山藥粉。粥稠時即可服食。
【功效】健脾和胃,滲濕利水。適用于脾虛型妊娠水腫。
雞肉玉米羹
【原料】雞肉100克,玉米50克。
【制作】雞肉剁碎,玉米研成細末,加水適量煮成羹糊。
【功效】溫中補氣,利水消腫。適用于腎虛型妊娠水腫。
紅糖大蒜煮黑豆
【原料】黑豆100克,大蒜片30克,紅糖30克。
【制作】將黑豆洗凈,放沙鍋內(nèi),加水1000毫升,大火煮沸,加人大蒜片、紅糖,改用小火煮至黑豆熟爛即可。
【功效】溫中消食,補腎利水。適用于腎虛妊娠水腫。
調(diào)養(yǎng)妊娠水腫的面點米飯
茯芩包子
【原料】茯苓50克,面粉1000克,鮮豬腿肉500克,生姜15克,胡椒粉5克,香油10克,黃酒10毫升,精鹽15克,醬油100克,大蔥25克,骨頭湯250毫升。
【制作】將茯苓打成細粉,同面粉拌勻,加入發(fā)面300克,溫?zé)崴?00毫升,合成面團發(fā)酵。將豬油剁成蓉,倒入盆內(nèi)加醬油拌勻,再將姜末、精鹽、香油、黃酒、蔥花、胡椒粉、骨頭湯等投入盆中攪拌成餡。待面團發(fā)透后,加堿水適量,揉勻堿液,再試酸堿度(不黃不酸),其方法可用一塊面上籠蒸15分鐘,看是否合適。若無問題,將面團搓成3~4厘米粗的長條,按量揪成20個劑子,用搟面杖搟成圓皮.右手打餡,逐個包成生坯包子。將包好的生坯包子擺入蒸籠內(nèi),沸水上籠用武火蒸15分鐘即成。
【功效】健脾寧心,利水滲濕。適用于妊娠期水腫或婦女保健。
人參菠菜餃
【原料】人參10克,菠菜1000克,面粉500克,豬肉250克,生姜10克,大蔥20克,胡椒粉3克,花椒粉2克(也可不用),精鹽適量,醬油30毫升,香油5克。
【制作】將菠菜洗凈,用紗布絞取汁液(用清水200毫升);人參打粉,姜切末,蔥切花。豬肉洗凈剁成蓉,加入精鹽、醬油、花椒粉、姜米拌勻,加水少許,放入蔥花、人參粉、香油拌成餡。將面粉用菠菜汁合好揉勻,揉成長條分成若干個劑子,搟成圓薄片皮,加餡包成餃子。鍋內(nèi)水燒沸,將餃子下鍋(吃多少煮多少),待餃子煮漂浮后,再煮3~5分鐘熟透即成(也可上籠蒸15分鐘即熟)。
【功效】生津利尿、安神寧心。適用于妊娠期水腫或婦女保健。
參棗糯米飯
【原料】糯米250克,黨參10克,大棗60克,白糖50克。
【制作】將黨參、大棗洗凈,放入鍋內(nèi),加入沸水,加蓋溫浸,使大棗泡發(fā),然后煎煮半小時,撈去黨參。將糯米淘凈,放入碗內(nèi),加水,置于籠內(nèi)蒸熟,倒扣在盤中。取大棗擺在糯米飯上,再將參棗湯液加白糖熬成黏汁,澆在棗飯上。
【功效】本品具有補血通乳,強壯膝腰之功效。適宜于妊娠水腫調(diào)養(yǎng)食用。